目录
绪论
关于肺癌治疗的决定
关于肺
肺癌的类型
已知的肺癌的危险因素
诊断肺癌的检查
肺癌分期
肺癌的治疗类型
治疗中和治疗后须考虑的其它问题
有关临床试验
病情检查(评估)和治疗指南
非小细胞肺癌(NSCLC)的决策树
  初始病情检查和分期
  I期和II期的评价
  I期和II期的治疗
  IIB期和IIIA期评价
  IIB期或者IIIA期的治疗
  IIB期和IIIA期的治疗
  IIIA期和IIIB期的评价
  IIIA期的治疗
  IIIB期的治疗
  IIIB期的评估和治疗
  IV期的治疗
  IV期和复发随访及治疗
  IV期和复发的治疗
  合并疾病进展的IV期
  二次原发
小细胞肺癌(SCLC)的决策树
  初始病情检查和分期
  局限期病情检查
  局限期的治疗
  扩散期的病情检查和治疗
  辅助治疗
  复发性疾病
词汇表
 中山医院胸外科>>疾病介绍>>肺部疾病>>肺癌治疗指南患者版(NCCN) www.zschest.com

非小细胞肺癌(NSCLC)最初的病情检查和分期

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诊断

活检或者主要肺部肿瘤或转移部位的细胞学证据

最初的病情检查(评估)

病理回顾

病史和体检来获得一般情况和癌症的症状

胸片

上胸部、上腹部和肾上腺的CT扫描

血细胞计数

包括LDH等的血液生化检查

建议戒烟

临床分期

依据最初的病情检查决定临床分期 

附加的病情检查和治疗

取决于临床分期

请记住,在没有熟悉你的情况、病史和个人偏好的你的自己医生专家的意见下,不要使用这些信息资料。

参加临床试验对于任何一期的肺癌来说都是一种适当的治疗选择。参加研究不会妨碍你获得你需要的其它治疗。

译者附:由于网页形式的树表示难度较大,因此改为表格形式。以下文字详细解释了上面的表格(树)。

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你一旦被诊断为非小细胞肺癌,诊断树就开始了。诊断依据活检结果(从肿瘤取下来的一小片组织)或者细胞学检查(检查细胞样品,比如痰液里的细胞、肺周围收集来液体中的细胞或者从气道内层刮下来的细胞)。

诊断的下一步是一系列的检查和试验,医生管这叫做初始病情检查。病史和体检将注重于提示肺外转移的症状以及全身的健康状况。然后你要进行一组检查用于明确癌症的T、N、M状态。比如,胸部CT扫描帮助明确肿瘤的大小和位置,同时能够评估胸部淋巴结的情况。如果这些淋巴结增大,则这些淋巴结可能含有从肺癌扩散来的癌细胞。CT扫描同时包含了肝脏和肾上腺的图像,因为肺癌可能扩散到这些地方。多种血液检查来确定你的肝功能和肾功能情况,同时明确你的血细胞计数不会太低。血液细胞计数低或者内脏有问题可能意味着你对某种肺癌治疗特别容易产生并发症和副作用,所以这些检查必须在治疗开始前进行。另外一些血液检查可能提示癌症已经转移到肺外。举个例子,当血液里一种叫做LDH(乳酸脱氢酶)的酶如果过高可能就是这种类型的转移。依据你的病史、症状和体检结果,还可能要附加心、肺、肾或者其它器官的检查来明确特定的肺癌治疗是否会产生严重的并发症。如果你抽烟的话,你应该要求你的医生来帮助你戒烟。这个对于治疗而言非常重要。

你初步评估的结果用来确定你的癌症的临床分期(T、N和M分类)。这些结果决定了哪一个决定树与你的治疗更有关系。如果你在核对了肺癌分期的信息后仍对你的临床分期有疑问的话,请咨询您的医生。

根据你的临床分期,本指南建议你采用其它检查以明确你的癌症已经扩散到什么程度。这些检查可以包括影像学检查(MRI扫描、骨扫描等)或者手术以取得肺癌、淋巴结或者其它器官的组织样品。你的分期可能在活检和手术后发生改变。