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非小细胞肺癌IV期和复发的治疗
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系统化疗或者支持治疗 |
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一般情况好 |
一般情况差 |
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治疗 |
化疗 |
支持治疗 |
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反应 |
癌症继续生长并且扩散 |
初始治疗后肿瘤缩小或者停止生长 |
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治疗 |
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给予第二次化疗 |
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反应 |
癌症开始生长并且扩散 |
肿瘤缩小或者不再生长 |
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治疗 |
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继续化疗,总共4-6个疗程,或者直到癌症开始生长。 |
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反应 |
见进展性疾病,合并疾病进展的IV期 |
见进展性疾病,合并疾病进展的IV期 |
如果癌症开始生长见进展性疾病,合并疾病进展的IV期 |
请记住,在没有熟悉你的情况、病史和个人偏好的你的自己医生专家的意见下,不要使用这些信息资料。
参加临床试验对于任何一期的肺癌来说都是一种适当的治疗选择。参加研究不会妨碍你获得你需要的其它治疗。
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IV期和复发的治疗
这个树形决定表主要集中于你什么时候应该开始化疗和治疗需要持续多久。因为化疗可能导致严重的不良反应,因此,仅当你的一般情况比较好的时候才推荐使用化疗。一般情况很差的病人化疗可能导致严重的威胁生命的并发症。判定哪些病人应该接受化疗,NCCN的医生们使用了精确的关于“情况好”和“情况差”的定义,这个定义是基于东方协作肿瘤组织(ECOG)评分量表。更多信息请参照第9页的ECOG评分量表。NCCN推荐有远处转移的病人一般情况较好时再行化疗。如果肿瘤缩小或者至少是不增长,化疗需持续4-6个疗程。一旦肿瘤再次开始增长,那就建议联合使用不同的药物进行第二个阶段的化疗。如果肿瘤缩小或者至少是不增长,化疗需再持续4-6个疗程。肿瘤复发后的进一步治疗参见合并疾病进展的IV期。
尽管参加临床试验对所有肺癌患者都是个好的选择,但是对于在进行二线化疗时疾病加重的患者来说,加入最新治疗方法的研究(称作I期或II期临床试验)可能是一个好的选择。决定何时中止化疗并且以支持治疗为主需要慎重。与你的医生、护士、家人、牧师的良好沟通以及与济贫病院的工作人员商议有助于患者面对这种情况。
对于情况较差的患者来说,本指南建议为这些患者提供支持治疗。支持治疗的主要目的是缓解症状并尽可能使你感觉舒适,但它的目的不在于杀灭肿瘤。
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