目录
绪论
关于肺癌治疗的决定
关于肺
肺癌的类型
已知的肺癌的危险因素
诊断肺癌的检查
肺癌分期
肺癌的治疗类型
治疗中和治疗后须考虑的其它问题
有关临床试验
病情检查(评估)和治疗指南
非小细胞肺癌(NSCLC)的决策树
  初始病情检查和分期
  I期和II期的评价
  I期和II期的治疗
  IIB期和IIIA期评价
  IIB期或者IIIA期的治疗
  IIB期和IIIA期的治疗
  IIIA期和IIIB期的评价
  IIIA期的治疗
  IIIB期的治疗
  IIIB期的评估和治疗
  IV期的治疗
  IV期和复发随访及治疗
  IV期和复发的治疗
  合并疾病进展的IV期
  二次原发
小细胞肺癌(SCLC)的决策树
  初始病情检查和分期
  局限期病情检查
  局限期的治疗
  扩散期的病情检查和治疗
  辅助治疗
  复发性疾病
词汇表
 中山医院胸外科>>疾病介绍>>肺部疾病>>肺癌治疗指南患者版(NCCN) www.zschest.com

非小细胞肺癌IIIA期和IIIB期评估

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分期

IIIA期(T13N2

治疗前评估

支气管镜

纵隔镜或者经气管或食管细针淋巴结活检

PET扫描

脑MRI扫描

骨扫描(最佳),如果PET阴性并且患者没有任何症状

纵隔活检结果/手术完全切除的可能性

未发现癌症

同侧胸部发现淋巴结癌转移

对侧胸部发现淋巴结癌转移

癌症已经转移到胸部以外

治疗

IIIA期的治疗

IIIB期的治疗

见广泛转移的治疗

 

分期

IIIB期(T4,N0-1)

治疗前评估

支气管镜

纵隔镜

脑MRI扫描

PET扫描

骨扫描

如果怀疑癌症侵犯脊髓,则行脊髓MRI

纵隔活检结果/手术完全切除的可能性

癌症,包括分离的肿瘤能够手术完全切除

癌症,但不是分离的肿瘤,能够手术完全切除

癌症,不能手术完全切除——无胸腔积液(胸部液体)

癌症,不能手术完全切除——有胸腔积液(胸部的液体)

癌症已经转移到胸腔外

治疗

IIIB期的治疗

IIIB期的评估和治疗

见广泛转移的治疗

 

请记住,在没有熟悉你的情况、病史和个人偏好的你的自己医生专家的意见下,不要使用这些信息资料。

参加临床试验对于任何一期的肺癌来说都是一种适当的治疗选择。参加研究不会妨碍你获得你需要的其它治疗。

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IIIA期和IIIB期评估

这个决定树适用于已经扩散到纵隔淋巴结(N2)IIIA期癌症和肿瘤大但淋巴结转移小(N0-1)的IIIB期癌症。IIIA期的患者需要进行支气管镜检查、通过纵隔镜或者细针穿刺吸引进行纵隔淋巴结活检、PET扫描、脑部MRI和可能需要的骨扫描。后者用于寻找远处转移。IIIB期的患者需要进行支气管镜检查、纵隔镜、脑部MRI,PET扫描,可能需要骨扫描。因为大的T4期肿瘤可能侵犯脊髓,如果看起来像的话建议使用MRI进行脊髓扫描。进一步的治疗取决于这些检查的结果。