目录
绪论
关于肺癌治疗的决定
关于肺
肺癌的类型
已知的肺癌的危险因素
诊断肺癌的检查
肺癌分期
肺癌的治疗类型
治疗中和治疗后须考虑的其它问题
有关临床试验
病情检查(评估)和治疗指南
非小细胞肺癌(NSCLC)的决策树
  初始病情检查和分期
  I期和II期的评价
  I期和II期的治疗
  IIB期和IIIA期评价
  IIB期或者IIIA期的治疗
  IIB期和IIIA期的治疗
  IIIA期和IIIB期的评价
  IIIA期的治疗
  IIIB期的治疗
  IIIB期的评估和治疗
  IV期的治疗
  IV期和复发随访及治疗
  IV期和复发的治疗
  合并疾病进展的IV期
  二次原发
小细胞肺癌(SCLC)的决策树
  初始病情检查和分期
  局限期病情检查
  局限期的治疗
  扩散期的病情检查和治疗
  辅助治疗
  复发性疾病
词汇表
 中山医院胸外科>>疾病介绍>>肺部疾病>>肺癌治疗指南患者版(NCCN) www.zschest.com

小细胞肺癌(SCLC)局限期的治疗

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单个肿瘤不伴转移(T1-2,N0

局限期疾病但不止单个肿瘤

检查结果

纵隔淋巴结无癌转移

纵隔淋巴结癌转移

一般状况好的病人

一般状况差的病人

一般状况好的病人

一般状况好的病人

治疗

外科手术切除肿瘤及纵隔淋巴结

化疗加上纵隔放疗

化疗加或不加纵隔放疗

化疗加上纵隔放疗

化疗加或不加纵隔放疗

淋巴结中无肿瘤

淋巴结中有肿瘤或不能确定

化疗

化疗加上纵隔放疗

请记住,在没有熟悉你的情况、病史和个人偏好的你的自己医生专家的意见下,不要使用这些信息资料。

参加临床试验对于任何一期的肺癌来说都是一种适当的治疗选择。参加研究不会妨碍你获得你需要的其它治疗。

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小细胞肺癌局限期的治疗

患有非小细胞肺癌的患者通常不行手术治疗因为诊断该病的时候,肿瘤通常已经有转移了。但是,如果你的影像学检查显示只有一处肺癌并且没有身体其他部位转移的证据(基于影像学检查,骨髓活组织检查,胸腔穿刺术等),你或许会从外科手术中获益。如果纵隔镜下没有发现纵隔淋巴结转移,那么本指南建议你施行手术来切除肺癌,并在手术后进行化疗。如果纵隔镜提示肺癌细胞已经扩散到纵隔淋巴结,那么肿瘤已经扩散范围太大而不能用手术切除,指南建议你进行化疗和放疗。

即使有时纵隔镜检查获取的淋巴结没有被肿瘤累及,但是当肿瘤切除的时候可能会发现周围淋巴结阳性。如果发生这种情况,你就应该在手术后同时进行放疗和化疗。否则只需要进行化疗。

如果你的肿瘤已经比单一肿瘤进展但还属于局限期小细胞肺癌,你可以接受化疗,外加或者不加放疗。如果你的健康状况相对较好,指南建议同时使用两种治疗,因为结合治疗对帮助病人延长生存期或处理小细胞肺癌的症状更有效。如果你的健康状况不好,你可以只接受化疗,或者你也可以同时接受胸部放疗(但是剂量要低于健康状况较好的患者)。要决定哪些病人需要接受化疗,NCCN的医生根据东方合作肿瘤小组(ECOG)性能标尺使用“健康状况好”和“健康状况差”的精确定义。参考第9页获取有关(ECOG)性能标尺的更多信息。