支气管胸膜瘘治疗有新法 

发布者：中山医院　　发布时间：2004－11－25　　

　　本报讯 来自新疆的73岁的尚老伯,因患支气管胸膜瘘,痛苦不堪。我院胸外科葛棣医师采用纤维支气管镜下注射硬化剂的方法为其治疗,获得成功。日前尚老伯顺利康复,高兴地返疆。

　　支气管胸膜瘘是一种严重的肺切除术后并发症，发生率约为1%－4％。随着高龄肺癌患者以及合并糖尿病肺癌患者的增多、新辅助化疗的开展，支气管胸膜瘘的发生率有上升的趋势，提高支气管胸膜瘘的治疗效果是降低肺癌围手术期死亡率的关键之一。以往支气管胸膜瘘患者经长时间胸腔闭式引流还不能愈合时，往往须开胸瘘口修补大网膜或带蒂肌瓣包埋，或采用胸廓成形术等手术治疗，创伤及手术风险大。

　　我院胸外科葛棣医生借鉴国外先进技术结合自身临床经验，根据硬化剂能有效促使肉芽生长封堵瘘口的原理，在国内率先采用经纤维支气管镜瘘口周围粘膜下注射硬化剂-乙氧硬化醇方法成功治疗支气管胸膜瘘3例。在此基础上，葛棣医生又尝试采用纤维支气管镜介入下置管引流与注射硬化剂相结合的方法使另1例支气管胸膜瘘合并明显感染的病人获得痊愈。

　　采用纤维支气管镜下注射硬化剂的方法治疗支气管胸膜瘘不仅降低了手术风险,提高了成功率,且创伤小、无出血、恢复快。该治疗方法在国内未见报道。